Горизонтальное положение электрической оси серд

Горизонтальное положение электрической оси сердца (a=от 0 до +30°). А - ось сердца наиболее параллельна I отведению и проецируется на отрицательную часть оси III отведения и Б - положительную часть оси отведения aVF; В - на ЭКГ: RI>RII>RIII; SIII>RIII; RaVF>SaVF.

Горизонтальное положение электрической оси сердца (a=0°). Направление электрической оси сердца совпадает с расположением I стандартного отведения. Ось сердца проецируется на положительную часть оси этого отведения, и величина проекции в этом отведении наибольшая. Следовательно, RI имеет наибольшую амплитуду. Электрическая ось проецируется на положительную часть оси II отведения, но RI>RII. Ось сердца проецируется на отрицательную часть оси III стандартного отведения, поэтому алгебраическая сумма зубцов в этом отведении отрицательная и SIII>RIII. Электрическая ось расположена перпендикулярно оси отведения aVF. Проекция оси сердца на ось этого отведения равна 0, в связи с чем RaVF=SaVF. Таким образом, для горизонтального положения электрической оси сердца (a = 0°) характерно следующее соотношение зубцов; RI>RII>RIII; SIII>RIII и RaVF=SaVF. Основное значение для диагноза имеет равенство зубцов R и S в отведении aVF.

Отклонение электрической оси сердца влево (a = от 0 до -30°). Электрическая ось наиболее параллельна I стандартному отведению и проецируется на положительную часть оси этого отведения, поэтому RI наибольшей амплитуды. Ось сердца проецируется на положительную часть оси II отведения, алгебраическая сумма зубцов в этом отведении положительная и RII>SII. Однако величина проекции оси сердца на ось этого отведения меньше, чем на I отведение, и RI>RII. Электрическая ось сердца проецируется на отрицательную часть оси III отведения. Алгебраическая сумма зубцов в этом отведении отрицательная и SIII>RIII. Следовательно, RI>RII>RIII и SIII>RIII.


«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:Полугоризонтальное положение электрической оси сердца

Полугоризонтальное положение электрической оси сердца (a = +30°). А - ось сердца перпендикулярна III отведению: RIII=SIII; Б - на ЭКГ (больной хронической ишемической болезнью сердца): RI=RII>RIII и RIII =SIII, QRSIII расщеплен. Полугоризонтальное положение электрической оси сердца (a=+30°). Электрическая ось сердца четко перпендикулярна III стандартному отведению, так как направление ее совпадает с расположением ...

Горизонтальное положение электрической оси сердца (a=0°)

Ось сердца проецируется на отрицательную часть оси отведения aVF. В связи с этим алгебраическая сумма зубцов в этом отведении отрицательная и SaVF>RaVF. Общее соотношение зубцов, характерное для умеренного отклонения электрической оси сердца влево с a= от 0 до -30°: RI>RII>RIII; RII>SII; SIII>RIII, SaVF>RaVF. Резкое отклонение электрической оси сердца влево (a=-30°). Направление электрической ...

Смотрите также:

Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является электрокардиография, используемая в основном в кардиологии. Однако она с успехом применяется и при исследовании больных с заболеваниями легких, почек, печени, эндокринных желез, системы крови, а также в педиатрии, гериатрии, онкологии, спортивной медицине и т.д. Ежегодно в Советском Союзе производят десятки миллионов электрокардиографических исследований. Этот метод в настоящее время стал достоянием широкого круга врачей – не только специалистов, занимающихся функциональной диагностикой, но и кардиологов, терапевтов, педиатров, спортивных врачей, физиологов...

Происхождение зубцов нормальной ЭКГ и ее изменения, обусловленные гипертрофией отделов сердца, блокадами ножек пучка и инфарктом миокарда, трактуются с векторных позиций по нашему мнению, это помогает правильной интерпретации ЭКГ и облегчает понимание изменений ЭКГ при различных заболеваниях. В связи с этим в начале каждого раздела представлен ход возбуждения в миокарде желудочков при указанной патологии. Затем приводятся их электрокардиографические диагностические признаки. Заболевания, при которых развиваются гипертрофия желудочков и предсердий и блокады ножек предсердно-желудочкового пучка, указаны в конце каждого раздела. При описании нарушений ритма и проводимости вначале отражены характерные для них изменения ЭКГ, затем приведен дифференциальный диагноз и указаны заболевания, при которых...

Мышца сердца состоит из клеток двух видов – клеток проводящей системы и сократительного миокарда. Сердце обладает рядом функций, присущих в основном только ему. Автоматизм – способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Сердце способно спонтанно активироваться и вырабатывать электрические импульсы. В норме наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла, расположенного в правом предсердии.Проводимость – способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы проводятся от синусового узла к мышце предсердий и желудочков. Наибольшей проводимостью обладает проводящая система сердца. Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией возбудимости обладают клетки...

Рефрактерность. Возбудимость проводящей системы сердца и сократительного миокарда меняется в различные периоды сердечного цикла. В частности, во время систолы клетки сердца не возбуждаются, т.е. они рефрактерны к раздражению. Рефрактерность – это невозможность возбужденных клеток миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса. Различают состояние абсолютной и относительной рефрактерности. Во время абсолютного рефрактерного периода сердце не может возбуждаться и сокращаться независимо от силы поступающего к нему импульса. Во время относительного рефрактерного периода сердце сохраняет способность к возбуждению, если сила поступающего к нему импульса сильнее, чем обычно [Pick A., 1973]. Этот импульс распространяется по миокарду медленнее, чем обычно. Абсолютный...

Схема строения проводящей системы сердца. 1 - синусовый узел; 2 – атриовентрикулярный узел; 3 – пучок Гиса; 4 –правая ножка пучка Гиса; 5 – общий ствол левой ножки пучка Гиса; 6 – передняя ветвь левой ножки; 7 –задняя ветвь левой ножки; 8 – конечные разветвления ножек пучка Гиса и волокна Пуркинье.Сокращения миокарда вызываются импульсами, которые возникают и проводятся по проводящей системе сердца. В норме импульсы для возбуждения сердца возникают в синусовом узле, распространяются по обоим предсердиям и достигают атриовентрикулярного узла. Затем по пучку Гиса, его ножкам и волокнам Пуркинье они проводятся к сократительному миокарду. Проводящая система сердца начинается синусовым узлом, или узлом Киса – Флака. Синусовый узел расположен субэпикардиально...