Главная Мой профиль Регистрация Выход Вход
Приветствую Вас Гость | RSS
Среда
15.05.2024
20:43
Мой сайт
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Главная » 2014 » Март » 18 » Для врачей приёмных отделений, Критикуем бригады
08:44
 

Для врачей приёмных отделений, Критикуем бригады

Soroka30/8

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 22 сообщений

Отправлено 11 Апрель 2007 - 22:33

А как еще? Ошибки недопустимые! Ну например, бог с ним с аспирином, не так важно в этом варианте. На ОЛЖН, отек легких повлияет минимально. Ну везти такого больного не стабилизировав? Я бы не взялся, сначала терапия, потом больничка!
Если из ника не понятно, расшифрую. Сорокин А.А. 30 пс. 8\1 бригада.

"когда врача и след простыл", на тогда зачем вообще это направление учитывать, если там полный бред?
Пишите Ваш диагноз и все!

Уважаемый, Че! Если человек 35 лет отработал, неважно где, он должен быть почти безупречен, а не включать тупого, и откровенно забивать на работу. Не можешь, устал, прекрати, иди в отпуск, на больничный, раслабься. А если ты на работе, тем более на нашей, будь добр, работай!

Отправлено 12 Апрель 2007 - 11:01

Soroka30/8 (11.4.2007, 23:33) писал:

Уважаемый, Че! Если человек 35 лет отработал, неважно где, он должен быть почти безупречен, а не включать тупого, и откровенно забивать на работу. Не можешь, устал, прекрати, иди в отпуск, на больничный, раслабься. А если ты на работе, тем более на нашей, будь добр, работай!


Однозначно согласен! Повторяю: я лучше съем перед входом в блок свой врачебный диплом вместе с тремя сертификатами, чем сунусь туда с больным без надёжного венозного доступа и адекватной терапии. И к Вашему другу, поверьте, я больных без этого никогда не привозил, как не привозил их без этого ни к какому другому врачу никакого другого блока. Тем обиднее его поведение. Повторяю: даже в одиозном блоке 52 ГКБ, где на всех докторов синяя скоропомощная форма действует, как на быка пионерский галстук, никто никогда себе такого не позволял (по отношению ко мне, во всяком случае).
А может, Ваш друг просто решил так: буду себя так везти, стану пугалом для скоропомощников - будут меньше возить? Вот вчера брали в двух шагах от Вашей клиники больную 66 лет: ИБС: повторный инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ без элевации ST (давность ок. 3 ч), впервые зарегистрированный пароксизм мерцания предсердий, тахисистолическая форма, отёк лёгких. Терапия: морфин+церукал в/в дробно, лазикс 80 мг в/в, перлинганит 3 мг/ч (инфузомат), аспирин 300 мг п/я, гепарин 4000 ЕД в/в, р-р "КМА" 250 мл в/в капельно, кордарон 300 мг в/в, оксигенотерапия с парами спирта. Боли купированы, достигнута нормосистолия (ЧСЖ 75 - 90, исходно было 160), АД 130/80, выделила 800 мл мочи, явления отёка лёгких регрессировали. Казалось бы, отчего не перевезти её через улицу - да в ваши надёжные руки? Тем более, блок был открыт, диспетчер госпитализации место предлагал. Но вспомнил я про Вашего друга и решил: нет, люди дорогие, повезём-ка мы её лучше в 11-ю, где самый серьёзный оппонент, с которым можно встретиться - глубокоуважаемый доктор Грант Шехян, который бывает ОЧЕНЬ строг к бригадам СМП, недолечивающим больных и "включающим дурака" - но с НАШЕЙ бригадой у него трений никогда не было и впредь, надеюсь, повода к ним мы ему не дадим. И пусть мы проехали несколько лишних километров и потратили лишних полчаса (что, кстати,при перевозке РЕАЛЬНО стабилизированной больной не так уж и страшно) - зато сдали её спокойно, коллегиально, без кидания пальцев, нервов и оскорблений.

...не верить ни в чистое небо,
Ни в улыбки сиятельных лиц!
А. Галич

Одним из серьезных ощущений, связанных с нашим временем, стало ощущение надвигающегося абсурда, когда безумие становится более или менее нормальным явлением.
C. Довлатов

Отправлено 13 Апрель 2007 - 19:42

Soroka30/8 (13.4.2007, 4:11) писал:

А я никогда не поеду в блок 52, Там Вигдорович. Вот где проблема.


Ааа, не нравится злой дядя Серёжа! Вы опытный, высоквалифицированный доктор, работаете добросовестно, диагнозы ставите правильные, терапию проводите адекватную - а он Вас обижает, наезжает, при каждой встрече с *112 смешать хочет! За что? Да ни за что, просто так, чтоб не ездили. Вы и стараетесь избегать его блока - чего ему и требуется. Так
Ваш друг такой же, просто для Вас делает исключение, потому что вы вместе работаете. (Кстати, про Вигдоровича мне рассказывали, что, когда на СМП совмещали многие доктора из их блока, он и на них наезжал, если они привозили к нему пациентов, наезжал, несмотря на то, что в следующую смену, возможно будут дежурить вместе, при этом любил говорить: "Что, других больниц нету? Зачем сюда тащишь? Зачем гадишь там, где ешь?").
А вообще - ПОКА ПОСТУПИВШИЙ БОЛЬНОЙ БУДЕТ ДЛЯ ВРАЧЕЙ СТАЦИОНАРА НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ ИСТОЧНИКОМ ПРОБЛЕМ - СКОРАЯ И СТАЦИОНАР ВСЕГДА БУДУТ ВРАГАМИ. ЧТО-ТО ИЗМЕНИТСЯ ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ СТАЦИОНАРЫ НЕ БУДУТ ПЕРЕПОЛНЕНЫ, А ВРАЧИ СТАЦИОНАРОВ БУДУТ ЗАИНТЕРЕСОВАНЫ В ПРИЁМЕ БОЛЬНЫХ. На этом дискуссию про Можаева с Вигдоровичем предлагаю закончить.

...не верить ни в чистое небо,
Ни в улыбки сиятельных лиц!
А. Галич

Одним из серьезных ощущений, связанных с нашим временем, стало ощущение надвигающегося абсурда, когда безумие становится более или менее нормальным явлением.
C. Довлатов

Inspector!

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 23 сообщений

Отправлено 14 Апрель 2007 - 09:35

А как вам скорая, везущая мальчика-китайца (или корейца, хз) с укушенными ранами члена и рваной раной бедра, говорящая следующее: мы его в склиф привезли, там его не приняли, поэтому решили к вам отвезти

No soy no Negoro, yo soy capetano Sebаstianо Pereira

Soroka30/8

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 22 сообщений

Отправлено 14 Апрель 2007 - 09:44

Вот Вам еще пример. 28пс, бр 14. 71254*. 13.04.07. Врач Сер**(не смог прочесть).
Д: Хр.бронхит с астматическим компонентом. На обратной стороне сопроводка только диагноз, ни терапии, ни АД, вообще ни чего. Сори, нашел на другой терапию, эуфиллин, преднизолон. В чем подвох?
Больной, 84 года, состояние кр. тяжелое, одышка до 28 в покое, выраженный цианоз шеи - воротник, лица. Кожные покровы мраморные, кисти и стопы холодные, акроцианоз. Дыхание проводится во все отд, хрипы мелкопузурчатые до угла лопатки. АД 80\40, Чсс 90. Живот все в норме. ЦНС, сопор, вял, заторможен, адинамичен. Команды не выполняет. Очаговой и мененгиальной симптоматики нет.
Такое от бронхита бывает? 84 года ЭКГ снять не судьба? Про катетер вообще молчу, жалко, на свои наверно покупает.
Доставлен в п\о. Обследован, ЭКГ - ОИМ циркулярно вержушечной обл. Рентген - отек легких, ТЭЛА?
Переведен в ОКР. (Для справки блок переполнен, закрыт, но из п\о же не выгонят такого, перевод).
На приеме сразу начаты реанимационные мероприятия. Очень удобно на каталке, не верите, попробуйте.
Если бы СМП сняли ЭКГ, то больной был бы доставлен по адресу, и не потерял бы 1.20 в п\о. При постановке диагноза ОИМ и проведенной соответствующей терапии, возможно исход был бы другим.
Результат, труп.

Как Вам работа такого врача СМП?
Повторюсь, пока такие будут, на Вас так и будут говорить - что тащите, ругаться на Вас и т.д. Работайте как врачи, и отношение измениться.

А Вигдоровича не боюсь, и вожу туда регулярно, не смотря ни на что. Мои нервы крепкие, очень нравиться как он орет, а выходишь из их приемника, больных как правило очень быстро в палату катят.

Согласен, Че. Но про Ваши ляпы писать все равно буду.

Отправлено 14 Апрель 2007 - 23:49

А ляпы есть у всех. Например, сижу в ПИТе, никого не трогаю. Привозят мужика. Диагноз скорой - ОНМК. Диагноз приемного - ОНМК. Жалобы: остро возникшая сегодня боль от локтя до пальцев, в дальнейшем - слабость пальцев. При осмотре: одна рука розовая, другая - синяя... Следствие: отдан сосудистым хирургам. Так что мне теперь, утверждать что и скорая и приёмник козлы? Одна я в белом? Просто везде есть профессионалы, а есть так...

Когда воюют таблетки и нервные клетки - это шейк, это шейк, это молодость, детка

Отправлено 15 Апрель 2007 - 00:02

А еще есть скандалисты, которым на кого нибудь не поорать - больным ходить. И люди с раздутым самомнением, ошибочно предполагающие, что они все знают, все умеют и никогда не ошибаются.

- Он кто? Менеджеришка, хомяк офисный, и всё. Ну что у него за жизнь? Утром на работу, вечером с работы. Дома жена, дети сопливые. Ну в клуб сходит, ну летом на море съездит в Египет. Тоска смертная. А ты?! Ты – скоряк! Джентльмен удачи! Отоспался, пожрал, – на дежурство! Отдежурил, пожрал – на другое дежурство! Романтика! А ты говоришь... Конечно завидует!

Отправлено 15 Апрель 2007 - 16:25

Kinchev (14.4.2007, 1:02) писал:

Просто Ув . Че работает на специализированой бригаде . Профильность вызывов на этих бригадах больше чем на линии, вызыва тербующие интенсивной терапии (за что доплачивается) и и так же бригады вызывающие "на себя" давно все уже все "устроили" (не все конечно, осталось сделать унмый вид и госпитализировать) Все делается - по состоянию больного. (Две открытых голени, без шинирования - это конечно сильно, хорошо не пешком шел. Я бы доску бы нашел бы где нить - раз шин нет )Каждый делает свою работу - некоторые просто ставлкиваются с чем то чеще других , в силу специфики бригад.


Ув. Кинчев! Да будет Вам известно, что профильность вызовов на спецбригадах ныне, согласно кое-чьему устному распоряжению, соблюдается только при наличии свободных линейных бригад - а где Вы в последние 10 лет такое видели? Вызов к вышеописанной бабушке с инфарктом, мерцанием и отёком лёгких тоже, кстати говоря, был "первичным", а не "на себя". Это раз. За "вызыва тербующие интенсивной терапии" доплачивается 20% - мизер. Учитывая полное отсутствие "левых" денег на спецбригадах вообще и в нашем старом рабочем (читай - алкашно-пенсионерском) районе в частности, линейщики, даже без учёта работы "в одно лицо", зарабатывают намного больше. Это два. Случаи, "когда бригады, вызывающие "на себя" давно уже всё "устроили", в настоящее время встречаются ненамного чаще, чем ливанские кедры в лесах средней полосы России, в основном все с "унмым" видом переминаются около постели погибающего пациента с ногои на ногу, не соблаговолив даже катетеризировать кубитальную вену. Это три. Каждый, действительно, делает свою работу, и если уж человек назвался врачом или даже фельдшером "Скорой помощи", то уж хотя бы адекватно обезболить больного с ОИМ, не отключив ему при этом дыхательный центр, он должен уметь, иначе надо переходить в поликлинику. Это четыре.

...не верить ни в чистое небо,
Ни в улыбки сиятельных лиц!
А. Галич

Одним из серьезных ощущений, связанных с нашим временем, стало ощущение надвигающегося абсурда, когда безумие становится более или менее нормальным явлением.
C. Довлатов

Отправлено 15 Апрель 2007 - 18:42

Доброго времени суток всем !!!

Я - врач кардиологического БИТ. Ребята, я всех Вас очень уважаю. в большинстве своем привозят по делу и без глупостей.
Везите,ждем Вас.
Надеюс, и Вы такого го же мнения о нас.

БИТ Госпиталя ветеранов войн №3.
Inspector!

Отправлено 18 Апрель 2007 - 12:20

"Инспектор, мое почтение. Помнишь субботу 14.04.2007 г.? "
Помню. Но меня тогда в приемнике не было. Может перепутал...

"Кроме того я не могу понять сотрудников скорой, которые у человека с открытым переломом Галеацци (локтевая кость торчит кнаружи) и ЗЧМТ (?) , на первое место ставят ЗЧМТ (?) и везут больного на нейрохирурга. А в последствии выясняется, что у пациентки даже травмы головы не было."

Я тоже не понимаю

No soy no Negoro, yo soy capetano Sebаstianо Pereira

Soroka30/8

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 22 сообщений

Отправлено 20 Апрель 2007 - 10:44

Вот Вам пример. Пс 34, бр 14, Синбулаев (простите, неразборчиво), наряд 68398\.
Диагноз врача СМП ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК2.
Терапия: лазикс 40мг в\в, оксигенотерапия, кресло, госпитализация. (дословно)

По данному факту начато служебное расследование. Не квалифицированное оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе. Вчера собраны документы, копия сопроводительного листа, выписка из истории болезни. Сегодня документы по оффициальному запросу будут отправлены в СМП.

Вот Вам еще пример76155* 28пст, бр 8. Врач Журба.
Вызов в п\к. Напрвление врача в графе диагноз - отрицательная динамика на ЭКГ.
Врачу СМП раздолье, беседуй с больной, смотри карту, ЭКГ, ставь диагноз, лечи, вези.

А теперь об уважении.
Как уважать такого врача, который даже АД не померял?
Как Вас уважать, если Вы сами не уважаете себя?
Как относиться к Вам нормально, когда Вы сами себя позорите?
Каждый раз радуешься, когда приежает адекватная бригада! Но тут!!!

Диагноз врача СМП: Острый повторный ИМ. Терапия: АД 130\100.

ВСЕ!!!!!!!!!!!!!!!

На мои вопросы врач оставил фельдшера, со словами подпись возьми, а сам отвернулся, не дослушал, взял каталку демонстративно отвернулся и ушел. УВАЖЕНИЕ к колегам? А вопросы законны, почему нет терапии? Где катетер? Почему не дали аспирин? Где вообще лечение по СМП, когда Вы сами поставили ОИМ? Я что требую что то невообразимое? Есть стандарт, есть в каждой машине книга, все написано! Я мог бы понять, ну алергия на аспирин, да вообще много чего может быть, но так можно объяснить!!! А вот так отварачиваться!!!

И Вы хотите чтоб Вас уважали? После таких врачей, на других, на нормальных, проецируется отношение! Они подрывают авторитет всей службы!!!

Вот Вам и этика и деонтология!

Кто защитит такого врача?

Отправлено 20 Апрель 2007 - 13:45

Позвольте и мне влить свою маленькую ложечку яда.
Пример с прошлого дежурства.
Фельдшер "03" привезла мальчика 18 лет с диагнозом" Наркомания, абстинентное состояние". В сопровождении матери пациента.
Терапия "03" - АД 80/40. Все!
При осмотре. Жалобы на одышку, выраженную слабость, нехватку воздуха, головокружение. Общее состояние тяжелое. Пациент истощен - рост 182см, вес 42кг. Кожные покровы бледные, горячие на ощупь.Цианоз губ. В легких дыхание резко ослаблено , в нижних отделах правого легкого не выслушивается. Температура 38,5С. Сердечные тоны приглушены, ритмичны. АД 80/40 , пульс 120, слабого наполнения. Живот мягкий,безболезненный пи пальпации. Печень + 5см. Злоупотребляет опиатами около 3 лет. Сформирована физическая и психическая зависимость от опиатов. Опийная абстиненция протекает по соматовегетативному типу. В течении последних 6 месяцев употребляет буторфанол. Последнее употребление психоактивных веществ - 1 месяц назад. При осмотре кожных покровов - ни одной свежей "дырки" от в/в.
Спросил у фельдшерицы - почему к нам. Ответ:" я связалась по телефону с консультантом -токсикологом и он велел везти к вам." Больного осматривали? Давление,одышка и прочее не смутили? Так ведь он наркоман, говорит барышня. А в глазах удивление...
Нет слов...

Отправлено 20 Апрель 2007 - 22:40

Soroka30/8 (20.4.2007, 11:44) писал:

Вот Вам пример. Пс 34, бр 14, Синбулаев (простите, неразборчиво), наряд 68398\.
Диагноз врача СМП ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК2.
Терапия: лазикс 40мг в\в, оксигенотерапия, кресло, госпитализация. (дословно)...

Глубокоуважаемый коллега!
А по какому факту, собственно, начато служебное расследование? Из вашего сообщения не ясно, что на самом деле было с пациентом. Если это "хроник", госпитализируемый с учетом соцпоказаний - это одно (тогда главная претензия - зачем такого больного везти в КРБ). Если это декомпенсированный больной - это другое.

Soroka30/8 (20.4.2007, 11:44) писал:

Вот Вам еще пример76155* 28пст, бр 8. Врач Журба.
Вызов в п\к. Напрвление врача в графе диагноз - отрицательная динамика на ЭКГ.
...Кто защитит такого врача?

Опять же - а что было с больным на самом деле? Ведь может быть и так, например: Пациент обращается в поликлинику для получения водительской справки. Жалоб нет. Больной после перенесенного 10 лет назад ОИМ постоянно принимает пролонгированные нитраты и тромбо-асс. На ЭКГ по сравнению с полугодовой давности ЭКГ- инфарктоподобные (рубцовые?) изменения. Участковый терапевт ОИМ не ставит, но на всякий случай на госпитализацию направляет. Врач 8 бригады собирает анамнез и выясняет, что 22 дня назад у пациента был слабовыраженный, но нетипичный болевой приступ. купировался как-то сам. Клиники никакой. Формально надо ставить п/о период ОИМ.
Далее, доктор везет по инструкции в КРБ. А там Вы набрасываетесь на него (а судя по стилю Ваших постов, это называется именно так). Естественно, доктор с Вами разговаривать не хочет.
Возможно, конечно и по другому.
Но! Работал я в некоей больничке дежурным реаниматологом. И была у меня одна коллега. принимаешь у нее дежурство, и она рассказывает мне, какие гады со "скорой" ей всякую гадость везли. А ко мне почти всегда приезжали милые люди с пациентами разной степени сложности. Кого-то я забирал, кого-то в приемник отправлял. И все было нормально.
Может, это от Вашей позиции зависит, а?
Онаним_VERESK_*
  • Гость

Отправлено 20 Апрель 2007 - 22:55

Мне кажется, что проблема здесь глубже. Когда лежит человек на потоке, с иммобилизованным открытым переломом голени, самым тупым и идиотичным решением является снять шину и наложить другую шину из приемного отделения. И мотивацией скорой является то, что типа у вас хреновая шина, а у нас хорошая. Ну не абсурд ли это, господа? И виноваты в этом не сотрудники скорой, а наше руководство, блин, которое нас не может обеспечить нас дешевыми шинами Крамера и резиновыми перчатками. Вся наша система здравоохранения - абсурд, тупое отмывание денег. Но я не могу понять одного, зачем скорая дописывает диагноз ЗЧМТ, больному с переломом бедра, для того, чтобы запихнуть, именно запихнуть, больного в стационар с закрытой травмой. Неправильно все это.
Inspector!

Отправлено 21 Апрель 2007 - 10:55

VERESK (20.4.2007, 23:55) писал:

Когда лежит человек на потоке, с иммобилизованным открытым переломом голени, самым тупым и идиотичным решением является снять шину и наложить другую шину из приемного отделения. И мотивацией скорой является то, что типа у вас хреновая шина, а у нас хорошая. Ну не абсурд ли это, господа?

И еще бывает скорая втихаря побыстрей шину сдергивает и сваливает, не сдав больного, а тот с деформированной голенью валяется на каталке. С шинами вообще беда; я когда вижу, что хорошо зашинировано и неохота перешинировать или нет времени в гипсовой шину искать договариваюсь с СМП, чтобы он поехал так в отделение, с условием, что они обязательно заедут в конце смены или так, есил больного привезут на меня или др врача, и шины им вернут. Нормальный выход, с адекватными сотрудниками СМП это всегда проходит

No soy no Negoro, yo soy capetano Sebаstianо Pereira

Soroka30/8

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 22 сообщений

Отправлено 21 Апрель 2007 - 21:47

Cпасибо, за меня ответили мои коллеги. А что Вы имели ввиду под "честно?"

Внимательно ли Вы читали?
Терапия: лазикс 40мг в\в, оксигенотерапия, кресло, госпитализация. (дословно)
Что не так?
Больная с картиной развернутого отека легких, не то что лежать сидеть, не может.

ОЛЖН отек легких не надо лечить? Где нитраты, морфин, катетер наконец? А доза 40мг лазикса? Не много?

Диагноз врача СМП: Острый повторный ИМ. Терапия: АД 130\100.
А тут вообще говорить нечего, сам диагноз поставил, терапевт то вообще не знал, что ставить. Ну а терапия - померять АД, просто залечил. Что не ясно?

Если и после этого поста не понятно, то на работе откройте книгу со стандартами, там черным по белому написана терапия ОИМ.

Отправлено 22 Апрель 2007 - 12:44

Soroka30/8 (21.4.2007, 22:47) писал:

Cпасибо, за меня ответили мои коллеги. А что Вы имели ввиду под "честно?"...
Если и после этого поста не понятно, то на работе откройте книгу со стандартами, там черным по белому написана терапия ОИМ.

Глубокоуважаемый коллега!
Эмоции слишком захлестывают Вас. Где в Вашем посте "развернутая картина отека легких"?
Цитата:
Диагноз врача СМП ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК2.
Терапия: лазикс 40мг в\в, оксигенотерапия, кресло, госпитализация. (дословно)

Где тут вообще описание какой-либо клинической картины? Есть диагноз. Есть запись в сопроводительном листе о лечении. Клиника не описана. Если там был отек легких - ваше возмущение понятно. Но тогда (если у Вас есть желание обсуждать это на форуме) пишите членораздельно.
По поводу второго случая - я уже писал, каким образом могло получиться то, что получилось. Стандарты тут вообще не при чем (я сам участвовал в их разработке, правда не по кардиологии) - ни один стандарт не может предусмотреть все нюансы. в частности, ОИМ обычно госпитализируется все-таки не на 4-8 неделях. Или для Вас стандарт - только повод выплеснуть свою нелюбовь к сотрудникам 03 и показать свою "высококвалифицированность"? Расскажите о больном подробнее, и, возможно, мы с Вами согласимся.
2 Dimonchik30:
А как насчет необоснованного наезда Вашей супруги на меня: Читайте внимательно сообщение доктора Сорокина А. А.?
я прочитал внимательно и прошу уточнить - что же было на самом деле. Кстати, не следует огульно хаять всех, при этом расхваливая свою подстанцию. Мне приходилось (правда, редко) сталкиваться с бригадами 30 п/ст (и по скорой, и в стационаре) - не все так шоколадно, как хотелось бы. И с реанимацией Национального центра грудной и сердечно-сосудистой хирурги сталкиваться тоже приходилось (если это та же реанимация МХЦ им. Пирогова, б.ЦРБ МЗ РСФСР) - тоже были недочеты.
Абсолютно правильно не лечит никто и к каждому можно придраться. Так зачем нам это на профессиональном форуме? Есть конкретные ошибки - давайте разбирать их, а не заниматься взаимными наездами!
Soroka30/8

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 22 сообщений

Отправлено 23 Апрель 2007 - 00:26

По поводу второго случая - я уже писал, каким образом могло получиться то, что получилось.

Вы точно не внимательно читали!!!
На напрвлении врача покиклиники диагноза нет. А в сопровдке врача СМП есть. Поставлен им собственоручно, и звучит он как ОИМ. Так если он ставит его сам, те ОИМ, лечить не надо?
А мог бы поставить что угодно с таким направлением!!!! Сам поставил, сам привез, а терапия!!??
Вопрос в том, что если сам такой умный, то и лечил бы умно.
А Вы, кстати, кто? Врач? Фельдшер?

А вопрос не в том, мне пофиг, я до 9.00 на сутках абсалютно свободен, тока Ваши ошибки исправлять, поверьте тяжело. Гораздо приятней продолжить Вами начатое. И поверьте, если врач СМП привезет больного, и не станет просто поворачиваться ко мне спиной, то и в ответ получит только спасибо.

Отправлено 23 Апрель 2007 - 13:22

Soroka30/8 (23.4.2007, 1:26) писал:

По поводу второго случая - я уже писал, каким образом могло получиться то, что получилось.....

Глубокоуважаемый коллега!
Я, кстати, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, стаж по специальности 21 год, в течении этих лет работал врачом-реаниматологом и зав.отделением анестезиологии и реанимации в ряде больниц Москвы (включая НИИ СП им. Н.В. Склифосовского), стаж работы на "скорой" 26 лет, начинал с фельдшера, далее по совместительству работал врачом линейной, а затем специализированных бригад ("восьмерки", а теперь "девятки"),являлся ассистентом кафедры АиР. сейчас также по совместительству научный сотрудник, автор свыше 70 научных работ по вопросам анестезиологии и реаниматологии и прочая, и прочая, и прочая...
Так вот, глубокоуважаемый коллега, что такое отек легких я прекрасно знаю. В Вашем посте вообще нет описания никакой клинической картины.
Вот текст Вашего сообщения от 20.04.07. 11:44:

Вот Вам пример. Пс 34, бр 14, Синбулаев (простите, неразборчиво), наряд 68398\.
Диагноз врача СМП ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК2.
Терапия: лазикс 40мг в\в, оксигенотерапия, кресло, госпитализация. (дословно)

По данному факту начато служебное расследование. Не квалифицированное оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе. Вчера собраны документы, копия сопроводительного листа, выписка из истории болезни. Сегодня документы по оффициальному запросу будут отправлены в СМП.



Или Вы приравниваете НК2 к отеку легких? По поводу второго случая я уже имел честь предположить, в каком случае была бы возможна подобная ситуация без какой-либо халатности со стороны врача 8 бригады (докторов этих я не знаю, т.к. работаю в другом регионе, поэтому мотивы, ими движущие, могу только предполагать). Еще раз предлагаю Вам обсуждать ошибки коллег с меньшими эмоциями и большими клиническими подробностями. Вы забываете, что мы не работаем в Вашем КРБ и истории эти знаем только из Ваших сообщений.
Soroka30/8

    Праздно шатающийся

  • Пользователь
  • 22 сообщений

Отправлено 24 Апрель 2007 - 10:16

Вот Вам пример. Пс 34, бр 14, Синбулаев (простите, неразборчиво), наряд 68398\.
Диагноз врача СМП ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. НК2.
Терапия: лазикс 40мг в\в, оксигенотерапия, кресло, госпитализация. (дословно)
Что не так?
Больная с картиной развернутого отека легких, не то что лежать сидеть, не может.

Повторяю, выделил, клинику описывать даже не собирался. то тут не понятно?

Просмотров: 333 | Добавил: canseir | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Поиск
Календарь
«  Март 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
Архив записей
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz

  •  Copyright MyCorp © 2024
    Бесплатный хостинг uCoz